미국의 건강보험 제도는 갈수록 복잡하고 비싼 비용으로 어려움을 겪고 있으며, 오는 대통령 선거에서도 주요 쟁점 중 하나로 떠오르고 있다. 동시대의 두 후보, 도널드 트럼프와 카말라 해리스는 모두 국민의 건강보험 비용을 줄이겠다고 약속하고 있지만, 그 접근 방식은 크게 다르다.

트럼프 행정부가 집권할 경우, 연방 정부의 건강보험 지출을 줄이고 세금 감세를 위한 재원을 마련하려 할 것이라는 전망이 나오고 있다. 반면, 해리스는 기존 프로그램을 바탕으로 연방 정부의 지출을 늘려 국민의 건강보험을 더 저렴하게 만들겠다는 의지를 밝혔다. 어느 후보가 당선되더라도 미국의 복잡하고 관습적인 건강보험 시스템은 쉽사리 변화하기 어려울 것이라는 점은 분명하다.

미국은 고소득 국가 중 건강보험에 가장 많은 비용을 지출하고 있지만, 생명 기대수명은 가장 낮고 다양한 만성 질환을 가진 이들이 많은 나라로 평가받고 있다. KFF의 여론 조사에 따르면, 미국 성인의 절반가량이 건강보험을 감당하기 어렵다고 느끼고 있으며, 이로 인해 빚에 시달리거나 필요한 치료를 미루는 경우가 생긴다.

약 제 비용 문제는 두 후보가 공통적으로 약속하고 있는 사항으로, 트럼프의 경우 약가를 낮추기 위한 여러 시도를 했으나 그 효과는 제한적이었다. 카말라 해리스는 기존의 바이든 행정부의 정책을 바탕으로 약가를 더 낮출 수 있는 방안으로, 모든 국민을 대상으로 하는 인슐린 가격의 월 35달러 한도와 연간 최대 2000달러의 약제비 한도를 포함할 예정이다. 또한, 해리스는 메디케어와 제약사 간의 약가 협상을 더 확대하고 속도를 높일 계획이다.

보험 보장 범위에 대해서도 두 후보는 상이한 입장을 보이고 있다. 해리스는 오바마 케어의 지지를 고수하며, 해당 법안을 강화하는 방향으로 나아가겠다고 말했지만, 트럼프는 ACA에 대해 부정적인 입장을 고수하며 해당 법안을 없애겠다는 강한 의지를 보였다. 특히, 트럼프는 Medicaid 지원을 대폭 축소할 가능성이 높은데, 이는 더 많은 저소득층 국민들에게 영향을 미칠 수 있다.

낙태권 문제도 중요하다. 해리스는 낙태 접근권 강화를 위해 연방 법안으로서 낙태권을 생명 유지 권리와 연결지어 주장하고 있으며, 또한 낙태 약물인 미페프리손에 대한 접근을 지키기 위한 법적 노력을 강화하고 있다. 반면, 트럼프는 낙태 관련 정책에서 일관성이 부족한 태도를 보여주고 있으며, 주에 따른 낙태 정책 결정을 허용하겠다고 발언한 바 있다.

결론적으로, 두候 보건 정책에서의 접근법은 뚜렷하게 차별화되고 있으며, 낙태권을 포함한 다양한 사안에 대한 향후 정책 변화는 미국 내에서 국민의 건강과 안전에 지대한 영향을 미칠 것이다. 이러한 배경 속에서 유권자들은 각 후보의 건강보험 정책을 면밀히 살펴봐야 할 필요가 있다.